Schlagwort: Atemweg

NIV bei Atemversagen – CPAP & BiPAP®

NIV bei Atemversagen – CPAP & BiPAP®

Die nichtinvasive Beatmung (NIV) bietet bei einigen klassischen Indikationen eine Erleichterung für den Patienten und vermeidet evtl. eine sonst notwendige Intubation. Möglichkeiten zur NIV werden heutzutage durch transportable Intensivrespirator aber auch moderne Notfallrespirator geboten. Auch spezielle, nicht von einem Beatmungsgerät abhängige Systeme, z. B. Boussignac, stellen eine Möglichkeit dar. Je nach Gerät sind auch verschiedene … Weiterlesen NIV bei Atemversagen – CPAP & BiPAP®

Ein kleiner Trick zur Intubation III

Ein kleiner Trick zur Intubation III

Die Verwendung eines Bougie zur endotrachealen Intubation hat sich im Rettungsdienst in unseren Breitengraden noch nicht ausgeweitet und etabliert. Eine Zuhilfenahme eines Bougie kann den First-Pass Erfolg einer Intubation verbessern. In einer Arbeit von Brian et al differierte dieser von 86 % ohne versus 95 % mit Bougie [1]. Allerdings verlängerte sich die Intubationszeit im … Weiterlesen Ein kleiner Trick zur Intubation III

Ein kleiner Trick zur Intubation II

Ein kleiner Trick zur Intubation II

Heute wieder einmal nur ein kurzer Beitrag mit einem kleinen Trick zur Intubation. Nicht von mir erfunden und auch wieder nicht ganz neu aber dennoch hilfreich. Der Nutzen von Hard Collars ist in der letzten Zeit ja ziemlich umstritten (siehe auch 1,2); zumindest für deren originären Zweck. Hilfreich können sie jedoch bei der Lagerung eines … Weiterlesen Ein kleiner Trick zur Intubation II

Der blockbare Tubus in der Pädiatrie

Der blockbare Tubus in der Pädiatrie

In der Erwachsenenmedizin stellt der mit Cuff versehene und damit blockbare Endotrachealtubus den "gold standard" der Atemwegssicherung dar. Im Bereich der Pädiatrie war eben diese blockbare Variante über Jahrzehnte hinweg verrufen und eigentlich nirgends vorgehalten. Hintergrund dessen waren die unter Verwendung von blockbaren Tuben der frühen Generation beobachteten Schädigungen der Trachealschleimhaut dieses Patientenklientels welche durch … Weiterlesen Der blockbare Tubus in der Pädiatrie

Ein kleiner Trick zur Intubation

Heute nur ein kleiner Trick von G. Kovacs zur Formung des Führungsmandrains bei der Intubation. Das Vorformen des Führungsmandrains in dieser Weise ermöglicht das Zurückziehen des Mandrains mit einer Hand während des Einführens des ETT und erleichtert dies durch die gewonnene Flexibilität des distalen Tubusende. https://youtu.be/j-rTu1VHuqk Dies ist nicht ganz neu, aber vielleicht dem ein … Weiterlesen Ein kleiner Trick zur Intubation

Atemwegsicherung mit LTS-D – erschreckende Zahlen

Atemwegsicherung mit LTS-D – erschreckende Zahlen

Supraglottische Atemwegsdevices zur primären oder alternativen Atemwegsicherung stellen seit längerem eine Alternative zur Maskenbeatmung wie auch zur Intubation, gerade durch nicht-ärztliches Personal, dar. Fast genauso lange schwelt jedoch auch die Diskussion über deren Anwendungssicherheit und deren Vor- oder Nachteile gegenüber den anderen beiden Atemwegsmanagement Methoden. Auf der Blogseite NewsPapers.eu wurde nun vor kurzem auf ein … Weiterlesen Atemwegsicherung mit LTS-D – erschreckende Zahlen

Ein kleiner Knopf macht ganz schön Ärger…

Ein kleiner Knopf macht ganz schön Ärger…

Das Schlucken oder Verschlucken von kleineren Fremdkörpern stellt bei Kleinkindern ein nicht zu seltenes Ereignis dar. Findet der Fremdkörper den richtigen Weg über die Speiseröhre und damit, wie einer meiner Fachlehrer in der Ausbildung immer zu sagen pflegte "vom Biss zum Schiss", so muss dies nicht immer zwingend ein ärztliches Handeln nach sich ziehen. Beim … Weiterlesen Ein kleiner Knopf macht ganz schön Ärger…

Dicke Lippe – Das Angioödem

Dicke Lippe – Das Angioödem

Unter einem Angioödem versteht man eine akut auftretende Schwellung im Bereich der Subkutis / Submukosa. Das durch dem Internisten H. I. Quincke erstmals beschriebene Krankheitsbild ist auch unter dem Namen Quinckeödem bekannt. Es kann überall im o. g. Gewebebereich auftreten. Besonders imposant und mitunter auch lebensbedrohlich wird es wenn Lippen, Zunge sowie der Gaumenbereich betroffen … Weiterlesen Dicke Lippe – Das Angioödem

CPR und Intubation – widerspricht sich das?

CPR und Intubation – widerspricht sich das?

Die Intubation während der Herz-Lungen Wiederbelebung stellt meines Erachtens nach wie vor den Gold Standard der Atemwegssicherung dar. Dies hat zwei wesentliche Gründe definitiver Aspirationsschutz höhere Beatmungsdrücke möglich Supraglottische Atemwegsdevices haben den Vorteil einer schnelleren und vor allem auch sichereren Anlage durch in der Intubation Ungeübte; bergen jedoch auch Nachteile kein sicherer Aspirationsschutz niedrigere Beatmungsdrücke … Weiterlesen CPR und Intubation – widerspricht sich das?

Tracheostomapatient – Zwischenfälle mit Atemnot

Tracheostomapatient – Zwischenfälle mit Atemnot

Im rettungsdienstlichen Alltag können wir jederzeit mit Patienten mit einem Tracheostoma konfrontiert werden. Was jedoch tun wenn das Meldebild bei einem solchen Patienten "akute Atemnot" lautet oder diese sich auf dem Transport entwickelt? Habt Ihr Euch damit schon einmal auseinandergesetzt? Im Vorfeld gibt es ein par wesentliche Dinge zu unterscheiden.... Art des Tracheostomas Dilatativ Chriurgisch … Weiterlesen Tracheostomapatient – Zwischenfälle mit Atemnot