Schlagwort: RSI
Dass die Koniotomie eine zwar sehr selten notwendige, wenn dann aber meist lebensrettende Maßnahme darstellt habe ich bereits in einem Eintrag im April 2017 erwähnt. Die Möglichkeiten und Vorgehensweise wurden in dem erwähnten Artikel besprochen. Auch der "laryngeal handshake" fand in diesem Artikel Erwähnung; und zwar in der zu dieser Zeit allgemein vermittelten und durchgeführten … Weiterlesen Koniotomie und „laryngeal handshake“ – any news?
Um eine vermutlich schwierigere Intubation bereits im Vorfeld erahnen zu können gibt es seit langem das ein oder andere Vorgehen. Im Blogartikel "Was hat Zitrone und Himmel mit Intubation zu tun?" wurden bereits zwei davon vorgestellt. Der Nachteil des dort beschriebenen LEMON liegt darin, dass mehrere Schritte notwendig sind und die Spezifität sowie Sensitivität nicht … Weiterlesen Beißtest vor Narkose
Es gab schon einiges zum Thema Atemwegsmanagement und Intubation inklusive RSI hier zu lesen. Meist ging es um die Vor- oder Nachteile des ein oder anderen Vorgehens oder um das Handling der eigentlichen Maßnahme. Eine Überlegung welche man als RTW Besatzung jedoch schon sehr frühzeitig in den Raum stellen kann bevor der Notarzt eintrifft ist: … Weiterlesen Intubation im FOKUS…
Die Verwendung eines Bougie zur endotrachealen Intubation hat sich im Rettungsdienst in unseren Breitengraden noch nicht ausgeweitet und etabliert. Eine Zuhilfenahme eines Bougie kann den First-Pass Erfolg einer Intubation verbessern. In einer Arbeit von Brian et al differierte dieser von 86 % ohne versus 95 % mit Bougie [1]. Allerdings verlängerte sich die Intubationszeit im … Weiterlesen Ein kleiner Trick zur Intubation III
Heute wieder einmal nur ein kurzer Beitrag mit einem kleinen Trick zur Intubation. Nicht von mir erfunden und auch wieder nicht ganz neu aber dennoch hilfreich. Der Nutzen von Hard Collars ist in der letzten Zeit ja ziemlich umstritten (siehe auch 1,2); zumindest für deren originären Zweck. Hilfreich können sie jedoch bei der Lagerung eines … Weiterlesen Ein kleiner Trick zur Intubation II
Heute nur ein kleiner Trick von G. Kovacs zur Formung des Führungsmandrains bei der Intubation. Das Vorformen des Führungsmandrains in dieser Weise ermöglicht das Zurückziehen des Mandrains mit einer Hand während des Einführens des ETT und erleichtert dies durch die gewonnene Flexibilität des distalen Tubusende. https://youtu.be/j-rTu1VHuqk Dies ist nicht ganz neu, aber vielleicht dem ein … Weiterlesen Ein kleiner Trick zur Intubation
Die Einleitung einer Narkose mit anschließender Beatmung eines Patienten sowie die Beatmung bei bzw. nach einer CPR sind zwar nicht das Tagesgeschäft im Rettungsdienst stellen aber auch keine absolute Seltenheit dar. Wie bei allen Maßnahmen sollte man sich auch in Punkto Beatmung in der heutigen Zeit bereits im präklinischen Setting Gedanken darüber machen welche Auswirkungen … Weiterlesen Beatmung im Rettungsdienst – Folgen im klinischen Verlauf?
Seit längerer Zeit sind im Bereich FOAMed auf den SoMe heftige Diskussionen zum Thema Viedolaryngoskopie (VL) vs. Direktlaryngoskopie (DL) zu verfolgen. Einige lassen sich zu Aussagen hinreißen welche implizieren dass ausschließlich nur noch mit dem Videolaryngoskop intubiert werden sollte da dieses sicherer und eindeutig im Vorteil sei. Was aber gibt die derzeitige Datenlage her und … Weiterlesen Laryngoskopie – Video vs. Direkt
Der Präoxygenierung kommt in der Vorbereitung zur Intubation ein besonders wichtiger Stellenwert zu. Sie dient der Aufsättigung des Patienten mit Sauerstoff sowie dem "Auswaschen" des Stickstoffes aus der funktionalen Residualkapazität der Lunge um diesen mit Sauerstoff zu ersetzen. Beides mit dem Ziel sich eine möglichst lange Zeit bis zum Abfall der Sauerstoffsättigung während der Intubation … Weiterlesen Präoxygenierung zur Intubation – welches Device ist das beste?
Wie im letzten Blogeintrag versprochen hier die Aufarbeitung des ersten potentiellen "Lebensretters" - der Koniotomie. Sie stellt die invasivste Maßnahme im Rahmen der Atemwegssicherung dar und ist immer dann gefragt wenn eine Oxygenierung mit anderen Mitteln nicht möglich ist. Hierfür kann es verschiedenste Gründe geben: Schwellung Mund-/Rachenraum (z. B. Anaphylaxie, Angioödem) Im Rachen feststeckender, nicht … Weiterlesen Lebensretter Teil I: Cricothyroidotomy / Koniotomie
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