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Im Falle einer notwendigen CPR steht bei Eintreffen eines 2er Teams in erster Linie die Herzdruckmassage sowie das Anbringen der Defipads und eine evtl. notwendige Defibrillation im Vordergrund. Die Beatmung steht in der Anlaufphase eher noch in zweiter Reihe. Auch eine passive Oxygenierung kann anfänglich zu Hilfe gezogen werden; siehe aktuelle Leitlinien. Sind die ersten … Weiterlesen 2er Team – 4 Hände bei Basis-CPR sinnvoll nutzen
Heute möchte ich wieder einmal ein wenig auf die Basics im Rettungsdienst zurückkommen. Jedem im Rettungsdienst Tätigen ist die Ableitung eines EKG mit 12 Ableitungen bekannt welches zu den Basisdiagnostikmaßnahmen gerade im Zuge des Patienten mit einer akuten Brustschmerzsymptomatik gehört. In diesem Zusammenhang gehört es vor allem zur Sicherung der Arbeitsdiagnose STEMI zum Standard. Geübtes … Weiterlesen 12-Kanal EKG – Infarkt Lokalisationen
Sauerstoff ist ein für die Funktion unseres Körpers dringend benötigter Bestandteil. Sauerstoff liegt in unserem Körper in einer an das Hämoglobin gebundenen Form (SpO2 Normwert 95-100 %) sowie einer im Plasma gelösten Form (PaO2 Normwert 70 - 105) vor. Hierbei sind ca. 97 % gebunden und 3 % im Plasma gelöst vorzufinden. Regelmäßig messen wir die … Weiterlesen Die Sauerstoff-Hämoglobin Bindungskurve
Der Rettungsdienst krankt...! Dies ist ja nichts Neues und wurde bereits in zwei Posts auch in diesem Blog bereits thematisiert [1, 2]. Die Ursachen hierfür sind vielfältig und liegen im Verantwortungsbereich nicht nur einer Person oder Institution. Allerdings führen diese Ursachen letztendlich zu einem Problem welches die Sicherstellung der Notfallrettung gefährden kann; dem Personalmangel. Bereits … Weiterlesen Der Rettungsdienst krankt… Personalmangel II
Ein neues Verfahren der Bearbeitung der ILCOR Guidelines soll eine zeitnähere Anpassung derselben an den aktuellen Stand der Wissenschaft ermöglichen. Im Dezember 2017 veröffentlichte die ILCOR erstmalig zusätzlich zu den Guidelines 2015 eine ergänzende Empehlung. Dieses Verfahren soll im jährlichen Rhythmus beibehalten werden. In dem im Dezember 2017 veröffentlichen Artikel werden im Gesamten 6 Änderungen … Weiterlesen ILCOR Guidelines Empfehlungen 2017
Die Kollegen der Podcast Reihe „The Resus Room“ haben einmal mehr eine vorzügliche Episode veröffentlicht. Dieses mal werden Interviews mit den Referenten einiger Topthemen von der FPHC Scientific Conference geboten. Vor allem drei dieser Themen haben auch meine erhöhte Aufmerksamkeit erweckt und ich möchte Euch diese nicht vorenthalten. Matt Thomas äußert sich hier nochmals zu … Weiterlesen FPHC Scientific Kongress Highlights
Für fast jedes notfallmedizinische Meldebild gilbt es heutzutage einen mehr oder weniger etablierten Algorithmus. Sinn solcher Algorithmen ist es eine gewisse Struktur in den Versorgungsablauf zu bringen und letztendlich auch als Erinnerungshilfe zu dienen um wichtige Punkte nicht zu vergessen. Wie sieht es aber mit einer Handlung aus welche bei eigentlich jedem Patienten fällig wird … Weiterlesen So´n ATMIST ist nicht SBAR…
Es wird ja immer gefordert, und dies auch zurecht, die Basismaßnahmen korrekt und vollständig auszunutzen bevor wir mit weiteren Therapieoptionen eskalieren. Dies macht Sinn und schützt den Patienten sowie uns, soweit diese ausreichend hilfreich sind, auch vor eventuellen Nebenwirkungen und Gefahren der dann weiterführenden Maßnahmen. Eine dieser Basismaßnahmen ist bei den meisten Schockformen der Therapieversuch … Weiterlesen Schocklage – hilfreich oder Mythos?
Die Verwendung eines Bougie zur endotrachealen Intubation hat sich im Rettungsdienst in unseren Breitengraden noch nicht ausgeweitet und etabliert. Eine Zuhilfenahme eines Bougie kann den First-Pass Erfolg einer Intubation verbessern. In einer Arbeit von Brian et al differierte dieser von 86 % ohne versus 95 % mit Bougie [1]. Allerdings verlängerte sich die Intubationszeit im … Weiterlesen Ein kleiner Trick zur Intubation III
Fehler gilt es soweit als möglich bei der Patientenversorgung zu vermeiden. Crisis Resource Management (CRM) stellt bei der Abarbeitung komplexer Aufgaben wie einer Notfallversorgung ein gutes Hilfsmittel dar eben dies zu erreichen. Einer der CRM Leitsätze nach Rall & Gaba lautet.... VERHINDERE UND ERKENNE FIXIERUNGSFEHLER Was aber ist eigentlich ein Fixierungsfehler? In einer komplexen Situation … Weiterlesen CRM – Fixierungsfehler
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