Schlagwort: CPR

CPR und Intubation – widerspricht sich das?

CPR und Intubation – widerspricht sich das?

Die Intubation während der Herz-Lungen Wiederbelebung stellt meines Erachtens nach wie vor den Gold Standard der Atemwegssicherung dar. Dies hat zwei wesentliche Gründe definitiver Aspirationsschutz höhere Beatmungsdrücke möglich Supraglottische Atemwegsdevices haben den Vorteil einer schnelleren und vor allem auch sichereren Anlage durch in der Intubation Ungeübte; bergen jedoch auch Nachteile kein sicherer Aspirationsschutz niedrigere Beatmungsdrücke … Weiterlesen CPR und Intubation – widerspricht sich das? →

Was man nicht alles überleben kann…

Was man nicht alles überleben kann…

Im Falle einer Reanimation oder eines wirklich schwerst erkrankten Patienten ist man oftmals geneigt anhand von einzelnen Werten über die Einstellung von Maßnahmen zu nachzudenken wenn diese nach gängiger Meinung und Leitlinienaussagen offensichtlich mit dem Leben nicht zu vereinbaren sind. Man sollte sich aber darüber im Klaren sein dass diese als Grenzwerte angegebenen Zahlen als … Weiterlesen Was man nicht alles überleben kann… →

Lebensretter Teil III: „resuscitative hysterotomy“

Lebensretter Teil III: „resuscitative hysterotomy“

Ihr kommt mit Eurem Team zu einer 28-jährigen Patientin welche Ihr bewußtlos und nach kurzem Check reanimationspflichtig vorfindet. Sie ist offensichtlich schwanger und der Fundus befindet sich nach Tastprüfung ein gutes Stück über dem Bauchnabel. Eine denkbar schlechte Ausgangsposition für Mutter und Kind; warum (1)? erhöhter Sauerstoffbedarf Zwerchfellhochstand / verringerte Compliance (Lunge u. ges. Thorax) … Weiterlesen Lebensretter Teil III: „resuscitative hysterotomy“ →

Lebensretter Teil II: Thorakotomie

Lebensretter Teil II: Thorakotomie

Der traumatisch bedingte Cardiac Arrest stellt im Vergleich zum Cardiac Arrest anderer Ursache eher eine Seltenheit im rettungsdienstlichen Alltag dar. Bisher wurde immer davon ausgegangen dass Reanimationsbemühungen bei einem solchen Ereignis  eigentlich eher aussichtslos sind. Neuere Papers zeigen jedoch Erfolgsaussichten von bis zu 7,5 % - 9,7 % (1,2); dies entspricht in etwa den deutschen … Weiterlesen Lebensretter Teil II: Thorakotomie →

eCPR SAMU Paris – Zahlen in „Resucitation“ veröffentlicht

eCPR SAMU Paris – Zahlen in „Resucitation“ veröffentlicht

Seit dem Jahr 2011 bietet der SAMU (Service d´Aide Medicale Urgente) in Paris den Service eines präklinisch eingesetzten ECMO Mobiles an. Am 14. April 2017 wurden nun in der RESUCITATION ein Paper veröffentlicht welches die Zahlen der dort präklinisch mit eCPR versorgten Patienten darlegt. A Pre-Hospital Extracorporeal Cardio Pulmonary Resuscitation (ECPR) strategy for treatment of … Weiterlesen eCPR SAMU Paris – Zahlen in „Resucitation“ veröffentlicht →

Reanimation – bringt der NA einen Vorteil?

Reanimation – bringt der NA einen Vorteil?

Der Algorithmus für die Reanimation ist wohl einer der bekanntesten und auch am weitesten verbreiteten Algorithmen in der Notfallmedizin. Er wird vom Rettungsdiensthelfer bis zum Notarzt allen Beteiligten gelehrt und je nach Ausbildungsgrad mit mehr oder weniger invasiven Maßnahmen während der CPR sowie in der Postreanimationsphase versehen. Prinzipiell stellt das Meldebild "bewußtlose Person" und somit … Weiterlesen Reanimation – bringt der NA einen Vorteil? →

Sonographie bei PEA

Sonographie bei PEA

Im Blogeintrag zum Thema "Sonographie im Rettungsdienst" wurde als Indikation unter anderem die Entscheidungshilfe beim nichttraumatischen als auch traumatischen OHCA genannt. Hier ist vor allem die Möglichkeit der Differenzierung verschiedener Typen und u. U. auch Ursache des Auffinderhythmus PEA zu nennen. Interessant wird dies aus dem Blickwinkel der verschiedenen Therapiemöglichkeiten/-notwendigkeiten sowie auch einer gewissen Aussagekraft bzgl. … Weiterlesen Sonographie bei PEA →

HLW – in Zukunft erhobenen Hauptes?

HLW – in Zukunft erhobenen Hauptes?

Immer wieder tauchen in Bezug auf die Herz-Lungen Wiederbelegung neue Ideen und Therapieansätze auf. Zu beurteilen ob sie helfen das Outcome zu verbessern oder nicht ist oft schwierig und ein langwieriger Prozess. Ein neuer und interessanter Ansatz ist die HLW mit erhöhtem Oberkörper. Ursprung der Idee war ein Gespräch zwischen San Do Shin, einem Arzt … Weiterlesen HLW – in Zukunft erhobenen Hauptes? →

mCPR – Fluch oder Segen???

mCPR – Fluch oder Segen???

Seit Einführung der mechanischen Reanimationsgeräte in den deutschen Rettungsdienst spalten diese die Lager in Befürworter und Gegner. Dies hat verschiedene Gründe; begrenzen sie doch offensichtlich die "körperliche Arbeit" der Helfer am Patienten und schaffen freie "Man-Power", führen aber auch dazu dass aus meiner Erfahrung Reanimationsabläufe oftmals zu früh und vor allem zu lange unterbrochen werden … Weiterlesen mCPR – Fluch oder Segen??? →

Impella Heart Device Einsatz bei eCPR

Impella Heart Device Einsatz bei eCPR

Der Einsatz von Assist Devices im Rahmen der cardio-pulmonalen Reanimation ist sein einigen Jahren gebräuchlich und immer weiter im Kommen. Bis dato ist in erster Linie die Kreislaufunterstützung durch eine V/A ECMO das Standardverfahren. Der Einsatz der V/A ECMO erfolgt hierzulande weitestgehend in der Klinik. Jedoch auch im präklinischen Bereich kann diese Art der Kreislaufunterstützung … Weiterlesen Impella Heart Device Einsatz bei eCPR →